Multisystemisk terapi (MST)
Multisystemisk terapi (MST) er et evidensbasert, intensivt hjemmebasert behandlingstilbud rettet mot ungdom med alvorlige atferdsproblemer, og deres familier. Tiltaket tar utgangspunkt i en helhetlig forståelse av ungdommens utfordringer, der man jobber med ungdommens miljø på tvers av familie, skole, og nærmiljø for å skape varig positiv endring
Målgruppe
Hvilke barn og familier er dette tiltaket beregnet for?
- Ungdom i alderen 12-18 år
- Alvorlige atferdsvansker (inkludert kriminalitet, rusbruk, skolefravær og voldelig eller aggressiv atferd)
- Tiltaket inkluderer familien
Varighet
MST varer vanligvis i 3–5 måneder, med fleksibilitet avhengig av familiens og ungdommens behov.
Kriterier for tiltaket
Inklusjonskriterier
Disse kriteriene må være til stede for at tiltaket kan iverksettes
- Ungdom i alderen 12–18 år med alvorlige atferdsproblemer.
- Familiens villighet til å delta aktivt i behandlingen.
- Ungdom som ikke har behov for akutt innleggelse i institusjon, men som kan bo hjemme under behandling.
- Tilstedeværelse av flere risikofaktorer i ungdommens miljø som kan adresseres.
Eksklusjonskriterier
Dersom noen av disse kriteriene er til stede kan ikke tiltaket benyttes
- Alvorlig psykisk sykdom hos ungdommen som krever spesialisert behandling.
- Akutt fare for alvorlig selvskading eller suicid.
- Ungdommen begår seksuelle overgrep uten annen antisosial- eller kriminell atferd
- Manglende stabilt hjemmemiljø som kan støtte tiltaket
- Autismespekterforstyrrelse
Henvisning og oppstart
Henvisning
Henvisning til Bufetat via standardiserte skjema. En henvisning må inkludere en beskrivelse av ungdommens atferdsproblemer, familieforhold, og tidligere tiltak.
Oppstart av tiltaket
Ved oppstart møter terapeuten familien for å gjennomføre en kartlegging av utfordringer, ressurser og mål. Basert på denne kartleggingen utarbeides en behandlingsplan som inkluderer konkrete mål og strategier for arbeidet.
Temaområder
Hvilke tema kan man jobbe med i dette tiltaket?
- Kommunikasjon og relasjoner i familien.
- Skole og utdanning.
- Ungdommens sosiale nettverk og vennskapsrelasjoner.
- Risikofaktorer som rusbruk, kriminalitet og vold.
- Forbedring av foreldreferdigheter.
Gjennomføring
Hvordan gjennomføres tiltaket?
MST-terapeuten jobber tett med familien, ofte med flere ukentlige hjemmebesøk. Intervensjonene er praktiske, løsningsfokuserte og rettet mot å styrke familiens ressurser. Terapeuten samarbeider også med skole, naboer, og andre relevante instanser for å skape en støttende kontekst for ungdommen. Strategier tilpasses kontinuerlig ut fra evaluering av hva som virker.
Barnevernstjenestens rolle og ansvar
Rolle
Barneverntjenesten er en sentral aktør i henvisning til og oppfølging av MST. De sørger for at familien er informert om tiltaket og følger opp fremdrift og resultater i samarbeid med MST-terapeuten.
Ansvar
Barneverntjenesten har ansvar for å sikre at familien og terapeuten får nødvendig støtte underveis, inkludert praktisk tilrettelegging og kontakt med andre relevante instanser. De skal også bidra til å evaluere tiltakets effekt.
Evaluering
Evalueringen av MST gjennomføres fortløpende under behandlingen og ved avslutning. Fokus er på endring i ungdommens atferd, familiens funksjon og skoleprestasjoner. Standardiserte verktøy og rapporter fra familie og skole kan benyttes for å måle effekt.
Kostnader
Behandlingens intensitet og behov for spesialiserte terapeuter kan gjøre tiltaket ressurskrevende, men effekten på lang sikt vurderes som kostnadseffektiv. Egenandelen for kommunen er ca 16 000,- per måned per familie.
